TEŞEKKÜRLER
Bir teknik üzerine kitap yazmak, şimdiye kadar üstlendiğim en zorlu proje oldu. Böyle bir kitabı yazmanın zorlukları, rehberlik verebilmek için deneyimli olmanın gerekliliği ile yeni terapistlerin yaşadığı süreçleri derinlemesine anlayarak yazma zorunluluğu arasındaki ikilemde yoğunlaşıyor. Bu durumu arkadaşım ve meslektaşım Michelle Waide ile tartışırken, her bölüm üzerinde okuyup bana geri bildirimde bulunacak, deneyimli ve deneyimsiz terapistlerden oluşan bir çalışma grubu oluşturmayı teklif etti.
Bu grup, kıdemli terapistler Mary Griffiths, Gwen Werner ve Michelle ile daha yeni terapistler Brian Smothers, Heather Kennedy ve Katie Hornada’dan oluşuyordu. Her bölümü değerlendirmek üzere evimde buluşmaya karar verdik. Herkes içeri girerken Wisconsin’in soğuğunu ve üzerindeki karları silkeleyip bir kenara bırakıyor, taze demlenmiş kahvenin kokusu eşliğinde sohbet etmek, muffin ve taze meyvelerin tadını çıkarmak için yerini alıyordu.
Toplantılarımız rahat ve samimi bir ortamda geçiyordu. Zamanla konuşmalarımız sadece kitap hakkında değil, hayatlarımız ve birbirimize olan güvenimiz üzerine de yoğunlaşmaya başladı. Kendi terapi deneyimlerimizi paylaştık ve grup, klinik içgörülerden kelime seçimine kadar her konuda bana değerli geri bildirimler ve destek sağladı.
El yazısı okumak ve eleştirmek için harcadıkları sayısız saat ve neyin işe yarayıp neyin yaramadığı konusunda dürüst geri bildirimde bulunmaya gösterdikleri isteklilik için minnettarım. Cuma sabahı toplantılarımızda yeniden bir araya gelebilmek için bile olsa, vaka örneklerine odaklanan bir devam projesi yapmayı düşünüyoruz.
Her zaman olduğu gibi, özellikle haklarında detaylı bir şekilde yazmama izin veren “Nancy” ve “Rebecca” başta olmak üzere, tüm danışanlarıma minnettarım. Terapötik sürecin ve dönüşüm kapasitesinin beni her zaman hayran bıraktığını söylemeliyim. Ayrıca, üstlendiğim işin büyüklüğü karşısında üstesinden gelemeyeceğim anlarda bile bana sürekli manevi destek sağlayan aileme ve arkadaşlarıma da teşekkür etmek istiyorum.
Öncelikle, bana profesyonel şekilde el yazısını düzenleme sürecini ilk kez deneyimleme fırsatı sunan The Guilford Press’ten Kıdemli Editör Jim Nageotte’a teşekkür ederim. Daha önce böyle bir süreç yaşamadığım için, e-posta ile geri gönderilen bölümleri “kırmızı mürekkeple” dolu halde görmek başta beni şaşkına çevirdi. Ancak zamanla, her kelimeyi dikkatle incelemenin, en küçük gereksiz ayrıntıları bile elemenin ve belirsiz ifadeleri net olanlarla değiştirmenin değerini anladım.
Son olarak, psikodinamik teoriyi çalışmalarında daha fazla kullanmak isteyen ancak bunu nasıl yapacaklarını bilmeyen genç terapistlere teşekkür etmek istiyorum. Bana, rehberlik sağlayacak bir metin yazmam konusunda ilham verdiler. Ülke genelinde yaptığım grup toplantıları, motivasyonumu yüksek tutmama yardımcı oldu. Yazım sürecinin son üçte birlik bölümüne yaklaşırken, daha önceki çalışmalarımı içgörü ve coşkuyla okuyan ve öğreten fakülte üyesi Roy Barseness’in davetiyle Seattle’daki Mars Hill Graduate School’da bir konuşma yaptım. Hafta sonu boyunca, 100’den fazla zeki ve meraklı yüksek lisans öğrencisi ve yeni terapistle çalışma fırsatı buldum. Aldığım olağanüstü geri dönüşler bana yeniden enerji verdi ve klinik rehberliğe duyulan ihtiyacın ne kadar büyük olduğunu fark etmemi sağladı.
Bu kitabı yazmam için bana ilham verenler, ders verdiğim, bana yazan ve konferanslardan sonra yanıma gelip sorular soran öğrencilerim oldu. Bu kitabı onlara ithaf etmekten gurur duyuyorum.
GİRİŞ
Yeni terapistler, gerçek dünyada gerçek danışanlarla çalışmaya başladıklarında, ne kadar iyi eğitim almış olsalar da bir noktada başkalarının acısına yanıt verme gerçeğine hazırlıksız olduklarını fark ederler. Elbette, güven, bilgi ve deneyimle gelir. Ancak burada sunulan temel fikir, terapistlerin terapötik süreci daha yakından inceleyerek fayda sağlayabilecekleridir. Özellikle, terapinin sürekli bilinçli ve bilinçdışı iletişimi içeren bir ilişki olduğunu akılda tutmaları önemlidir. Bu iletişimin temel unsuru ise duygu ve bağlanmadır. Duygusal iletişimi kolaylaştıran tekniklerin öğretilebileceğine kesinlikle inanıyorum.
Bu kitap öncelikle yeni terapistler için yazılmış olsa da deneyimli terapistlere de önemli katkılar sunacağına inanıyorum. Amacım, kendilerine bilgi ve destek sunmaları beklentisiyle gelen zor durumdaki danışanların ihtiyaçlarını karşılamaya çalışan terapistlere yardımcı olmaktır.
Ayrıca, psikodinamik terapinin hâlâ etkili ve geçerli bir tedavi yöntemi olduğunu ve bu yöntemin öğretilebilir beceriler gerektirdiğini göstermek istiyorum. Yeni terapistler genellikle belirli tekniklere sahip olduğu için davranışçı yaklaşımlara yönelir. Ancak sizi, uygulama kılavuzlarının ötesine geçmeye, insan doğasının derinliklerini ve karmaşıklığını keşfetmeye ve bunları psikodinamik teori ve pratiğin sunduğu bakış açısıyla değerlendirmeye davet ediyorum.
Bu ciltte sunulan bakış açısı, terapist ve danışanın işbirlikçi bir çalışma ilişkisi kurduklarında en iyi sonuçlara ulaştıklarıdır. Literatürü incelediğim zaman, terapistin danışanla kurduğu ilişki hakkında nasıl düşündüğünden ziyade, çoğunlukla terapistin danışan hakkında nasıl düşündüğüne odaklanıldığını görüyorum.
Terapistler “Bu ilişkide şu anda ne olmalı ve bunu en iyi şekilde nasıl kolaylaştırabilirim sorusu yerine “Ne yapmalıyım” sorusunu sormaya daha eğilimlilerdir. Bu kitap, profesyonel sınırlar içinde var olan, asimetrik de olsa, bir ilişki olarak terapi perspektifinden yazılmıştır. Hem terapistin hem de danışanın ilişkide nasıl düşündüklerini ve hissettiklerini inceler. Daha da önemlisi, terapötik süreçte duyguların rolünü anlamaya dayalı olarak danışanlara nasıl yanıt verileceğine dair belirli yolları ortaya koyar.
Duygu ve bağlanma üzerine yapılan araştırmalar, hepimizin sürekli olarak duygusal tepkiler verdiğini, bazen bunların farkındalığımız dışında olsa da ortaya çıktığını göstermiştir. Terapötik ilişkide bu duygusal akışı yönetmek, terapistin hem bilgi hem de beceri gerektiren bir zorluktur. Ben, danışanlarla çalışmaya başladığım zaman bu bilgi ve becerilere sahip değildim. Yeni bir terapist olarak karşılaştığım en çarpıcı gerçek, ne kadar savunmasız olduğumdu. İyimserdim, ama hazırlıksızdım, sevimli ama aşırı uyarılmış bir danışanla oturduğumu hatırlıyorum ve düşünüyordum: “Ne yaptığım hakkında hiçbir fikrim yoktu.” Eğitimde öğrendiklerim, içinde bulunduğum duygusal iniş çıkışlar için beni hiç hazırlamamıştı.
Öğrendiklerim bana iyi bir başlangıç sağladı. Ben empatik, iyi bir dinleyici, samimi şekilde ilgili, dikkatli ve profesyoneldim. Buna karşılık olarak danışanlarım, kendi deneyimlerine daha derinlemesine girmeye başladılar. Bu, kaçınılmaz olarak benim de kendi duygularıma daha derinlemesine inmeme yol açtı. Ama duygusal yönetim konusunda hiçbir pratik bilgim yoktu. Odada ortaya çıkan tüm duygulara karşı içsel ve dışsal olarak nasıl tepki vermem gerektiğini merak ediyordum.
Kendi kişisel analizime, mesleğimi icra etmeye başladıktan kısa bir süre sonra yönelmek danışanlarımın ne aradığını görmemi sağladı. Analistim bana fazlasıyla mesafeli davranıyor, benimle gerçek bir konuşma yapmayı reddediyordu. Kısa sürede, danışanlarımın yaşadığı hayal kırıklığını bizzat deneyimledim. Ancak yine de ne yapmam gerektiğini ya da analistimin ne yapması gerektiğini bilmiyordum. Ondan beklediğim her şeyin mümkün ya da terapötik olmadığını biliyordum. Peki, bana gerçekten yardımcı olabilecek şey neydi? Ve ben kendi danışanlarıma ne sunmalıydım? Bunları bilmiyordum ama öğrenmek istiyordum—ve denemeler yapmaya başladım.
Bu erken deneyimlerimi Karşıt Aktarımın Gücü (1991) adlı ilk kitabımda anlattım. Bu kitap, danışanlarımın, onlara karşı hissettiklerimi açıklamam için bana baskı yaptığı anları ele alıyordu. Bu deneyleri, avuçlarım terleyerek ve midem bulanarak gerçekleştirdim. Ancak terapötik çıkmazların aşıldığını gördükçe bunun karşılığını aldım. Peki, her yeni terapist böyle bir ateşle sınanma sürecinden geçmek zorunda mı, yoksa paylaşılan klinik bilgelik ve deneyim daha yumuşak bir yol sunabilir mi?
Pek çok meslektaşım, klinik örnekler ve tavsiyeler sunmanın, kaçınılmaz olarak yanlış uygulanacağı veya katı kurallar gibi algılanacağı konusundaki endişelerini dile getirdi. Bunun tamamen önüne geçemeyeceğimi kabul etmekle birlikte, rehberliği kesinlikle bu ruhla sunmadığımı belirtmek isterim. Danışanlarımızla etkileşimlerimiz, her zaman benzersiz ve organiktir. Çok benzer sorunlara veya geçmişlere sahip olsalar bile, onları etkili bir şekilde tedavi etmek için tek tip, herkese uyan bir reçete yoktur. Bu nedenle, adım adım ilerleyen bir psikoterapi kılavuzu oluşturmanın gerçekçi olmadığını düşünüyorum. Ancak, yeni terapistlere hiçbir pratik tavsiye veya rehberlik sunmamak da aynı derecede gerçek dışıdır.
Terapistler, danışanlarını dönüşüm yolculuklarında nasıl eşlik edecekleri konusunda belli bir fikre sahip olmalıdır. İlk seansları tamamladıktan sonra ne olması beklenir? Danışanlarımız, onları anladığımızı ve yanımızda güvende olduklarını hissettiklerinde süreç nasıl ilerler? Evet, bazı danışanlar uzun süre boyunca sadece konuşmaya ve dinlenilmeye ihtiyaç duyar. Ancak bazıları daha erken aşamada geribildirim talep eder ve terapistİ duyguya teşvik eder. Sonuçta, her danışanın terapistten empati ve davranışsal bir önerinin ötesine geçen bir tür yanıta ihtiyaç duyar. Onlar, terapistiyle kurduğu duygusal bağdan doğan, samimi ve öznel bir tepkiye ihtiyaç duyar.
Özellikle daha genç danışanlar, sıkça doğrudan tavsiye almak ister ve terapistin kendilerini nasıl gördüğünü merak eder. Geleneksel olarak bu tür sorulara verilen yanıt, “Peki, sizce ben sizi nasıl görüyorum?” şeklinde olurdu. Ancak, doğrudan bir yanıt bekleyen danışanlar, bu tür kaçamak yanıtlarla karşılaştıkça tahmin edilebileceği gibi giderek artan bir hayal kırıklığı, öfke ya da geri çekilme tepkisi gösterebilir. Bu kitapta, farklı duygusal karşılaşmalar sırasında kendi danışanlarıma nasıl yanıt verdiğime dair çok sayıda klinik örnek sunuyorum. Ayrıca, belli bir müdahaleye yönelirken içsel sürecimi detaylandırıyor ve danışanlarımın o an verdikleri tepkilere yer veriyorum. Bunun, eleştirilere ve geriye dönük değerlendirmelere açık bir yaklaşım olduğunu farkediyorum. Ancak aynı zamanda, terapötik sürece dair benzersiz bir içgörü sunduğuna inanıyorum.
Bu kitap, spesifik klinik teknikler sunarken, terapistlerin kendi tarzlarını ifade edebilmeleri için geniş bir alan bırakıyor. Ben dışa dönük ve konuşkan olmayacaktır bir yapıya sahibim. Ancak terapistler için ideal bir kişilik stilinin olduğuna inanmıyorum. Burada önerdiğim tüm müdahaleler, hem içe dönük hem de dışa dönük terapistler tarafından eşit derecede etkili bir şekilde uygulanabilir. Müdahalelerimde rehber aldığım temel ilke, duygusal samimiyettir. Terapistlerin kendilerini rahat hissetmedikleri bir şekilde ifade etmelerini asla önermem; çünkü bu, terapötik.
Bu kitap, öncelikle terapist ve danışanın paylaştığı kaygılar, umutlar ve beklentilere dair temel bir inceleme ile başlıyor. Takip eden bölümler ise sürecin ilerleyen aşamalarında ortaya çıkan daha karmaşık duygusal dinamiklere odaklanıyor—özellikle de uzun süreli bir terapötik ilişkide. Daha az tartışılan bazı konular da ele alınıyor: Temel empatinin zamanla nasıl derinleştiği ve karmaşıklaştığı, regresyonun nasıl tanımlanıp yönetileceği, iş birliğine dayalı bir terapötik ilişkinin nasıl kurulacağı ve burada hem terapistin hem de danışanın katkısının nasıl değerlendirileceği, öz açıklamanın ve tavsiyenin nasıl uygulanacağı, duyguların nasıl düzenleneceği ve eksikse seansa nasıl dahil edileceği, erotik ve sevgi dolu ifadelerin ne zaman terapötik olduğu ve ne zaman olmadığı, yapıcı yüzleştirmenin nasıl gerçekleştirileceği ve müdahalelerin nasıl değerlendirileceği gibi konular detaylandırılıyor.
Umarım okuyucular, bu kitabın sunduğu içeriğe kendilerini tam anlamıyla kaptırır ve terapötik sürece dair derinlemesine içgörüler kazanırken, aynı zamanda terapötik başarı için pratik araçlar edinirler. Belki de biraz rehberlikle, daha fazla terapist, terapötik ilişkinin derinliklerine cesaretle inmeye hazır hisseder—ve böylece danışanlarının, sağlık, özgürleşme ve başkalarıyla doyurucu ilişkiler kurma yolculuklarında onlara gerçekten eşlik edebilirler.