Genel

Ana kavramlar Psikodinamik düşünmeye başlamak, hastalarımızın söz ve davranışlarının bilinçdışı anlamını (unconscious meaning) düşünmeye başlamak demektir. Hastalarımızın sözlerinin ve davranışlarının olası anlamlarını aşağıdakileri düşünerek öğrenebiliriz: • hastalarımızın yaptıklarının ve söylediklerinin doğal (inherent) özellikleri • yaptıklarının ve söylediklerinin yüzeysel duygulanımla uyumsuz olma biçimleri • onların yaptıklarına ve söylediklerine verdiğimiz tepkiler [olay karşısında verdiğimiz, duygusal tutumumuzu gösteren … Tamamını okou

Ana kavramlar Empati (empathy), bir başkasının zihinsel ve duygusal durumunu tanıma ve anlama kapasitesidir. Bazen bunun “kendini başka birinin yerine koyabilme” yeteneği olduğunu söyleriz. Empatik dinleme (empathic listening), başka bir kişinin kendisini ve dünyasını nasıl deneyimlediğini anlamak için onu dinlemektir. Hastalarımıza verdiğimiz duygusal tepkilere (emotional response) dikkat etmek, empatik bir şekilde dinlemek için çok önemlidir. … Tamamını okou

Ana kavramlar Psikodinamik psikoterapide aşağıdakileri bilmek ve anlamakla ilgileniyoruz: • hastalarımızın bizimle ilgili duyguları (feeling) • bizim hastalarımızla ilgili duygularımız. Bu duygular her zaman her yerdedir (ubiquitous/ubikuitöz) ve tedavi için önemlidir. Psikodinamik psikoterapiye başlarken, hastalarımızla yaptığımız çalışmalarda kullanabilmemiz için her iki duygu grubunu da tanımak önemlidir. Hastalarımız hakkında sahip olduğumuz duyguları tanıma ve yönetme sürecine … Tamamını okou

Ana kavramlar Her seansın (session) bir başı (beginning), bir ortası (middle) ve bir sonu (end) vardır. Seansın her bölümü (part), yaptıklarımıza ve söylediklerimize rehberlik eden belirli özelliklere (characteristic) ve hedeflere (goal) sahiptir. Terapistin görevi (job), seansı şekillendirmek (give form) ve temalar oluşturmak (develop theme) için nazikçe rehberlik etmektir. Seans, bekleme odasında gerçekleşebilecek ilk temastan başlar … Tamamını okou

Ana kavramlar Terapötik tarafsızlık (therapeutic neutrality), terapistin, hastaları yargılamadan veya taraf tutmadan dinleme ve onlara yanıt verme yeteneğidir. Klasik olarak, terapötik tarafsızlık kavramı, terapistin hastanın idi (alt benlik), egosu (benlik) ve süperegosundan (üst benlik) eşit uzaklıkta kalma becerisine atıfta bulunur. Terapötik tarafsızlık her zaman bir terapist için uygun duruş değildir. Şu gibi durumlarda terapistin tarafsız … Tamamını okou

Ana kavramlar Terapötik ittifak (therapeutic alliance), hasta ve terapist arasında, birlikte, etkili bir şekilde çalışmalarını sağlayan, güvendir. Terapötik ittifak bazen çalışma ittifakı (working alliance) olarak isimlendirilir. Çalışmalar, terapötik ittifak düzeyinin, psikoterapide sonucun en iyi göstergesi olduğunu göstermektedir. Terapist, aşağıdaki tutumları sergileyerek terapötik ittifakı aktif olarak teşvik etmelidir: • İlgi (interest) • Empati (empathy) • Anlayış (understanding) Terapötik ittifak … Tamamını okou

Ana kavramlar Çerçeveyi (frame) düzenlemek, her tür psikoterapi için esastır. Çerçeve, sınırları (boundary) belirler ve hastanın çalışabileceği güvenilir bir ilişki (safe relationship) kurar. Ayrıca tedavi sözleşmesini (contract of the treatment) ve tedavi sırasında terapist ile hasta arasındaki etkileşim kurallarını (rules for interaction) da belirler. Çerçeve, tedavinin başlangıcında aktif olarak düzenlenmelidir (setting the frame). Psikoterapi çerçevesi … Tamamını okou

Ana kavramlar Psikodinamik psikoterapiye başlamadan önce terapist ve hasta şunları yapmalıdır: • bilgilendirilmiş onam (informed consent) almak için tedavi önerilerini ve alternatiflerini tartışmak • tedavi için gerçekçi hedefler belirlemek ve onları tartışmak Değerlendirmenizi tamamladıktan sonra, önerinizi hasta ile tartışmanız ve hedefler belirlemeniz gerekir. Psikodinamik psikoterapi açık uçlu bir tedavi olsa da, sizin ve hastanızın tedavinin … Tamamını okou

Ana kavramlar Değerlendirme aşamasının son bölümü, tedavi için bir öneride bulunmaktır. İlk formülasyonu yapmak ve tedavi önerimize rehberlik etmesi için Problem→Kişi→Hedefler→Kaynaklar Modelini kullanırız. * Sorun – Psikodinamik psikoterapi özellikle aşağıdakiler için endikedir: – Bilinçdışı faktörlerden kaynaklandığı düşünülen sorunlar – Zayıf veya bocalayan ego işlevi * Kişi – Ego işleyişinin temel seviyesi, baskın teknik modumuzun açığa çıkarma … Tamamını okou

Ana kavramlar Hastayı değerlendirdikten sonra, Sorun → Kişi → Hedefler → Kaynaklar modelini kullanarak, tedavi önermek için vakayı formüle edebiliriz: • Sorun(lar) – Sorun(lar) nedir/nelerdir? Onlara nasıl öncelik veririz? • Kişi – Bu kişinin genel işlev düzeyi nedir? Ego işlevi düzeyi nedir? Karakteristik savunmaları nelerdir? Süperego işlevi nasıldır? Güçlü ve zayıf yönleri nelerdir? • Hedefler … Tamamını okou